كانت المعركة بين الجمهوريين لإلغاء واستبدال قانون الرعاية المعقولة (ACA) - والجهد الشديد الذي يبذله الديمقراطيون لإنقاذه - مستعرة في معظم فترة رئاسة دونالد ترامب. الآن ، يعمل زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ ميتش ماكونيل وزعماء محافظون آخرون على جمع الأصوات لفعل ذلك بالقيام بتمرير إصلاحه المقترح لـ ACA. لكن التصويت لبدء النقاش قد تأخر بشكل غير متوقع ، مما أعطى كل من المحافظين الجمهوريين المعتدلين والمعتدلين مزيدًا من الوقت للنظر في مشروع القانون وتداعياته المتوقعة - ولكي يحاول التقدميون إقناعهم بمعارضة مشروع القانون. لذا ، فإن مقال نائب الرئيس السابق جو بايدن حول ACA يجب قراءته لكل من أعضاء مجلس الشيوخ الذين لم يحسموا أمرهم وللأميركيين الذين ما زالوا يبحثون عن موقفهم من القضية.
كان بايدن على حق من جانب الرئيس باراك أوباما طوال الجهود المبذولة لصياغة وتنفيذ اتفاق مكافحة الفساد الذي تم إقراره في نهاية المطاف في عام 2010. وفي مقالته الجديدة في صحيفة الواشنطن بوست المنشورة الاثنين ، يصر على أن الإنجاز المتوج للقانون الحالي هو أنه يدفع المنزل إلى نقطة "أن الرعاية الصحية هي حق للجميع وليس امتياز للقلة". وهو يقول إن محاولة مجلس الشيوخ الحالية لتفكيكه هي توبيخ مباشر لهذا المبدأ سيكون له آثار مدمرة على ملايين الأمريكيين ويشوه المجتمع ككل.
كان ماكونيل يعتزم بدء عملية رفع مشروع القانون للتصويت هذا الأسبوع ، لكنه أجل فجأة الإجراءات يوم السبت عندما أعلن السناتور الجمهوري عن ولاية أريزونا جون ماكين أنه بحاجة إلى وقت للتعافي من عملية جراحية لإزالة جلطة دموية ولن يتم على الفور حاضر. من أجل إقراره ، يجب أن يحظى مشروع القانون بدعم ما لا يقل عن 50 من الجمهوريين الـ 52 في مجلس الشيوخ ، بالإضافة إلى تأمين تصويت نائب الرئيس مايك بينس. أعلن جمهوريان بالفعل معارضتهما - مما يعني أن تصويت ماكين بـ "نعم" أمر حاسم. ومع ذلك ، ليس هناك ما يضمن أنه سيصوت بنعم ، وذكرت سي إن إن أن ما يصل إلى 12 جمهوريًا في مجلس الشيوخ لم يحسموا أمرهم بعد.
بالنسبة إلى بايدن ، يجب أن يكون الطريق إلى الأمام لهؤلاء الشيوخ واضحًا. وكتب في مقالته الافتتاحية "خلال 36 سنة من عملي كعضو في مجلس الشيوخ ، رأيت زملائي يحصلون على الكثير من الأصوات الصعبة". "هذا ليس مجرد واحد منهم." لأنه ، كما يجادل ، فإن مشروع القانون الجديد سيخفض تمويل Medicaid بمبلغ 772 مليار دولار ، في محاولة للتصدي لوباء الأفيون المريع الذي يجتاح الأمة "بثمن بخس" ، و "يفشل وعد ACA بأن الرعاية مثل الأمومة والصحة العقلية وتعاطي المخدرات يجب أن تكون خدمات الاضطراب جزءًا من أي نظام تغطية صحية قابل للتطبيق."
كما سيسمح لشركات التأمين ببيع خطط عابرة للشباب والأصحاء. كتب بيدن أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الرعاية الطبية سيتعين عليهم شراء الخطط الأغلى ثمناً والتي تغطي احتياجاتهم - أو يضطرون إلى الذهاب دون ذلك إذا لم يتمكنوا من تحمل الزيادة الكبيرة الحتمية الناتجة في أقساط التأمين. في خطاب موجه إلى مجلس الشيوخ يوم الجمعة ، حذرت شركتا التأمين الصحي الأمريكي المؤثر وخطط بلو كروس بلو شيلد من نفس النتيجة المحتملة بأن مثل هذه السوق المقسمة ستجعل التأمين غير مقبول للكثيرين ممن لديهم شروط موجودة مسبقًا ، وفقًا لما ذكرته Vox.
باختصار ، يجادل بايدن في الواشنطن بوست ، أن الرابطة أعطت الأميركيين راحة البال بأنهم سيكونون قادرين على تحمل تكاليف الرعاية حتى لو مرضوا. وهو يعترف بأن ACA له عيوبه الخاصة ، ويطلب من زملائه السابقين في مجلس الشيوخ المضي قدمًا بحسن نية في السعي إلى علاج تلك:
إذا كانت القيادة الجمهورية ترغب في تحسين ACA ، فلنتوصل أولاً إلى اتفاق على أنه يجب أن يتمتع الجميع بتغطية صحية. بعد ذلك ، بناءً على هذه الفرضية ، دعونا نجري مناقشة حول أفضل السبل لتحسين الرعاية وخفض التكاليف. فلنعمل مرة أخرى على الالتزام بأن الرعاية الصحية في أمريكا هي حق للجميع وليست امتيازًا للأثرياء.
إن بايدن هو الذي دفع إلى التحدث هذه المرة ، لكن أوباما نفسه أدان المحاولة الجمهورية لإلغاء اتفاق مكافحة الإغراق. عندما كشف مجلس الشيوخ عن نسخة سابقة من مشروع القانون الشهر الماضي ، وصفه بأنه "تحويل للثروة من أسر الطبقة المتوسطة والفقيرة إلى أغنى الناس في أمريكا" في منشور على Facebook. وأشار بايدن إلى أن مشروع القانون هذا ، وهو قانون تسوية الرعاية الأفضل ، كان سيخفض بشكل كبير الضرائب على الأثرياء على حساب التسبب في فقدان أكثر من 20 مليون شخص لتأمينهم الصحي.
في منشوره على Facebook في يونيو ، كتب الرئيس أوباما:
أدرك أن إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة والاستعاضة عنه أصبح مبدأ أساسيًا للحزب الجمهوري. ومع ذلك ، آمل أن يتراجع أعضاء مجلس الشيوخ ، الذين أعرفهم الكثيرون جيدًا ، ويقيسوا ما هو على المحك حقًا ، واعتبروا أن الأساس المنطقي لاتخاذ إجراء ، بشأن الرعاية الصحية أو أي قضية أخرى ، يجب أن يكون شيئًا أكثر من مجرد التراجع عن شيء يفسره الديمقراطيون. فعل.
يطلب بايدن الأمر نفسه: لكي يضع أعضاء مجلس الشيوخ صحة الأميركيين ورفاهيتهم أولاً.
