في حين أن Roe v. Wade هي قانون الأرض في الولايات المتحدة ، فإن جميع الولايات الخمسين ومقاطعة كولومبيا لديها قانون واحد على الأقل يقيد الوصول إلى الإجهاض بطريقة أو بأخرى ، سواء من خلال حدود الحمل أو فترات الانتظار أو حتى من خلال حظر استخدام التمويل العام ، وفقا لمعهد غوتماخر. يحظر تعديل هايد استخدام الأموال الفيدرالية لعمليات الإجهاض ، والتي بدورها تُعلم كيف يمكن تمويل عمليات الإجهاض بموجب برنامج Medicaid ، وهو برنامج مشترك بين الحكومة الفيدرالية والولاية يوفر التأمين الصحي للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض. لكن العلاقة بين مديكيد والوصول إلى الإجهاض لا تتوقف عند تعديل هايد فقط ، لأن هناك صلة بين سياسات ميديكيد الفقيرة والقوانين المناهضة للإجهاض أيضًا.
حاليًا ، يغطي برنامج Medicaid 72.5 مليون أميركي ، وفقًا للمراكز الأمريكية لخدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية. لكن برنامج Medicaid ليس برنامج تأمين صحي "مقاس واحد يناسب الجميع" على الرغم من المشاركة الفيدرالية: كل ولاية تنفذ برنامج Medicaid بطرق مختلفة. الأمر متروك لكل ولاية لتجاوز المعايير الدنيا الفيدرالية. على هذا النحو ، تقوم بعض الدول بعمل أفضل مع Medicaid من غيرها. في عام 2007 ، أصدرت مجموعة مراقبة المواطن العامة Citizen غير الربحية تصنيفًا شاملاً لبرامج Medicaid الحكومية ، باستخدام البيانات المقدمة من مؤسسة Kaiser Family Foundation.
في تصنيفهم ، فحص المواطن العام متطلبات الأهلية والخدمات المشمولة وجودة الخدمة وتوسيع التغطية. بناءً على هذه المعلمات الموزونة ، وُجد أن الولايات العشر الموجودة في أسفل تصنيفها لديها أكثر برامج Medicaid التي تعاني من نقص. ها هم حسب الترتيب الأبجدي ، مع ترتيبهم بين قوسين: ألاباما (42) ، كولورادو (43) ، أيداهو (49) ، إنديانا (45) ، ميسيسيبي (50 وأسوأ) ، ميسوري (41) ، أوكلاهوما (47) ، ساوث كارولينا (44) ، ساوث داكوتا (46) ، وتكساس (48).
حتى الآن ، هو الترتيب الوحيد المتاح لبرامج Medicaid ، وهو يسبق سن قانون رعاية بأسعار معقولة ، الذي يوفر برامج توسعة Medicaid في عام 2010. ومنذ ذلك الحين ، لم تقم 19 ولاية بمشاركة توسيع برنامج ACA Medicaid. ستلاحظ التداخل بين الولايات التي ألغت توسيع برنامج Medicaid والدول التي لديها أسوأ برامج Medicaid ، مع استثناء إنديانا.
إليك الأمور التي تهمك - ويصبح الاتصال أكثر وضوحًا عندما تكدس الخرائط الثلاث معًا. وفقًا لمعهد غوتماخر ، هناك 22 ولاية معادية للغاية للإجهاض ، مع إدراج أربع ولايات أخرى في قائمة العدائية. باستثناء ولاية كولورادو ، فإن كل ولاية لديها بعض أسوأ تصنيفات Medicaid لديها أيضًا بعض من أكثر قوانين الإجهاض عدائية وتقييدية في البلاد.
إذن ماذا يعني هذا ، ولماذا يهم؟ بين سياسات المعونة الطبية السيئة والقوانين التقييدية لمكافحة الإجهاض ، تتم معاقبة النساء اللائي يتعرضن لحرمان اقتصادي بشكل منهجي. النساء ذوات الدخل المتدني اللائي يتأثرن بشكل غير متناسب بالقوانين التي تحد من الوصول إلى الإجهاض والتمويل. في جوهرها ، يجبرون على إنجاب أطفال لا يستطيعون تحمل نفقاتهم. وبمجرد ولادة أطفالهم ، لا توجد شبكات أمان موثوقة تنتظرهم أيضًا.
