قد ترى طفلي يأكل البطاطس المقلية على الغداء ويفترض أنها آكل صعب الإرضاء نموذجي تنغمس من قبل والديها بالضجر. الحقيقة هي أنها في تغذية العلاج والعلاج المهني مرتين في الأسبوع لتطوير المهارات الحركية عن طريق الفم والتغلب على النفور الحسية التي تحد من ما هي على استعداد لتناول الطعام. كانت ليزي في عمر بضع ساعات فقط عندما لاحظت ممرضة حديثة التنبيه أنها أصبحت لونها أزرق أثناء تناولها الطعام. قضت أسبوعين في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بينما حاول فريق من الخبراء معرفة كيفية إطعامها دون إغراقها. كيف يتم ذلك الوقت في NICU مرتبطة بمقاومة ابنتي لتركيبات وأحاسيس جديدة اليوم؟ إنه سؤال أطلبه منذ عامين.
لقد سمعت أكثر من مرة أن المعالجين أو الممرضات يربطون بين تجربة NICU من Lizzie وبين هذه القضايا الحسية. فهل من عجب؟ لقد فاتتها بيئة المنزل الهادئة الخافتة طوال الأسابيع القليلة الأولى من حياتها ، وبدلاً من ذلك نمت تحت غطاء من الأضواء الساطعة والصفارات والبكاء من الأطفال الآخرين. هزت أجهزة الإنذار الصارخة والمعدات الصاخبة والرضع المصاب بأعصابي - كيف يجب أن تؤثر على الطفل الذي ترك للتو كهفها المائي الصامت؟
يواجه الأطفال الخدج مجموعة متنوعة من المحفزات التي لا يُفترض أن يتعرضوا لها قبل حوالي 40 أسبوعًا من الحمل.
تعني مضاعفات ما بعد الولادة أنني لم أحمل ابنتي لمدة 36 ساعة الأولى في العالم ، وحتى ذلك الحين ، كنا كلنا ملفوفين في طبقات من نسيج المستشفى الخشن والمعقم. أمضت أسبوعينها الأولين في صندوق بلاستيكي بدلاً من أن تعاني من الحركة المستمرة والأحاسيس التي تتعرض لها العائلة. بيئتها لم تكن قاتمة ومهدئة ، كانت مشرقة وصاخبة. يمكن أن تكون تجربة NICU مذهلة ومربكة ومؤلمة للآباء والأمهات والأطفال على حد سواء.
في NICU ، معظم التجارب المبكرة للفم والحسية سلبية للطفل. قارن تجربة المولود النموذجي مع طفل NICU.
عملت أخصائية علم أمراض الكلام ميلاني بوتوك كأخصائية تغذية في NICU منذ سنوات وتدرب الآن أولياء أمور أكلة الإرضاء.
"يواجه الأطفال الخدج مجموعة متنوعة من المحفزات التي لا يُفترض أن يتعرضوا لها قبل حوالي 40 أسبوعًا من الحمل. قال بوتوك ، مؤلف مشارك في كتاب " النهوض بصحة سعيدة وآكل آكل: الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ، معرضون لخطر كبير لمواجهة تحديات السمع واللمس والدهليزي ". المغامرة الأكل. "عندما نعتبر أن نظامنا الحسي يلعب دورًا مهمًا في قدرتنا على تنسيق إيقاعات الرضاعة والبلع والتنفس من أجل الرضاعة الطبيعية والزجاجة وتعلم الاستمتاع بالأطعمة الصلبة ، فمن الواضح أن الأطفال الخدج من المحتمل أن يصابوا باضطرابات في التغذية".
أثناء إقامتنا في NICU ، كان من الواضح أن ليزي تناولت الطعام بسهولة أكبر أثناء قيام والدها بإطعامها. لقد كان الخيار الأكثر هدوءًا والأكثر راحة. كنت في حالة من الفزع الشديد ، وكانت الممرضات أقل صبراً وأكثر توجهاً نحو النتائج. هذا يعني أن تغذية ليزي غالبًا ما كانت تُعطى عن طريق أنبوب أنفي معدي عندما كانت بطيئة في قبول الزجاجة.
ابنتي الأولى مامي قبلت بشغف هريس محلي الصنع ابتداءً من عمر أربعة أشهر. قبل 2 ، كانت آكلى المغامرة مع الحنك الناضج. كنت أتوقع نفس ليزي. لكن تلك المحاولات القليلة الأولى ، هي مكمّمة ومخرقة ، ودققت في لسانها. لقد حاولت وحاولت منذ شهور إدخال أغذية الأطفال في فمه ، ولم يكن لدي أي فكرة أن ترددها وضغطي يخلقان تجارب شفهية سلبية أكثر حتى يتمكن من التغلب عليها.
بدأت العلاج الطبيعي في 19 شهرا لأنها لم تمشي بعد. عندها فقط قمنا بربط النقاط بين نظامها الغذائي المحدود وتطورها الحركي عن طريق الفم. اعتقدت أيضًا أن عدم رغبتها في لمس الأطعمة أو الرمل أو لعب دوه كان مجرد غرابة ، حيث إن معرفة أن الطفيل الحسي يمكن أن يحد من تطور الطفل العصبي - أو أنه يمكن علاجه من خلال العلاجات.
نحن الآن في منتصف أشهر (أو سنوات) من علاج النطق والعلاج المهني للتغلب على آفاتها الحسية. كان هناك تقدم مبارك حيث يعيد معالجوها تجديد روابطها الحسية.
بعد ظهر أحد الأيام الأخيرة ، حلقت ليزي فوق دجاج بانيني على الغداء.
"عضة! قالت!
أقدم لها قليلًا من الخبز.
"عضة!"
أعطيتها قطعة من الدجاج بطبقة رقيقة من البيستو. لقد أكلت ذلك وعشرات الدغات من المكونات المختلفة والنكهات والقوام. كنت فخورًا بها ، بكيت. لقد نشرت في الفيسبوك. قفزت لأقول لها معالج الكلام بعد ظهر ذلك اليوم. في وقت لاحق ، ذكر المعالج أن ليزي قد أكلت الفراولة المجففة (الأولى) والموز المهروس بأصابعها (على عكسها تمامًا). أحتفل بإنجازاتها في عمر عامين ونصف وأوبخ نفسي لمقارنتها بالأطفال الآخرين.
السبب الجذري هو الوضع - الطفل المولود مبكرًا والذي يجب أن يتعلم تفسير المدخلات الحسية من عالم كبير مليء بالحواس.
كأم لطفل يعاني من التأخير ، أبحث دائمًا عن السبب؟ القصة التي أخبرتها هي أن تجارب التغذية السلبية المبكرة بالإضافة إلى تأخر تطور محرك الفم قد أدت إلى تحديات ليزي الحالية. الجذر الحقيقي لسؤالي هو "كيف تسببت في هذه المشاكل ، وماذا كان ينبغي علي فعله بطريقة مختلفة؟" قدمت هذا السؤال إلى بوتوك ، وكانت مطمئنة.
"بعد العمل مع الآلاف من الأسر ، يمكنني القول أنني لم ألتق أبًا بأحد الوالدين الذي تسبب في حدوث اضطراب في التغذية عند الأطفال الخدج. والسبب الجذري هو الوضع - الطفل المولود مبكرًا والذي يجب أن يتعلم تفسير المدخلات الحسية من عالم كبير مليء بالحواس ، مع احتمال مواجهة التحديات الفسيولوجية والحركية. "سوف يحصل هذا الطفل الصغير على الدعم من الطاقم الطبي ، والأهم من ذلك كله ، عائلته المحبة. مع مرور الوقت ، قد يتم حل المشكلات الفسيولوجية التي تصاحب الأمعاء غير الناضجة ، وقد تتحسن المهارات الحركية ببطء ، لكن الطفل تعلم أن الأكل صعب. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون لدينا طفل لديه الكثير من الاحتياجات التي لم نتوقعها مطلقًا ، فإننا نرعى هذا الطفل بطريقة مختلفة عما توقعنا! هناك المزيد من القلق ، المزيد من التوتر ، المزيد من الصعود والهبوط."
وهي تشجع الآباء على التركيز على المضي قدمًا وبناء فريق لدعم نمو الطفل.
ما أتمنى لو عرفت
صخب على يوتيوب
